Szukaj - Tagi
Wyszukiwanie - Content
Szukaj - Tagi
Wyszukiwanie - Content
Sprzęt piłkarski
Kup Puma.com

Skręcenie stawu skokowego

Opis Urazu

A skręcona kostka, Znany także jako zwichnięcie kostki, skręcona kostka, zwinięta kostka, uraz kostki or uraz więzadła kostnego, jest powszechnym stanem chorobowym, w którym jedno lub więcej więzadeł w kostce jest rozdarta lub częściowo rozdarta.

Odwrócenie (boczne) skręcenia kostki

Najczęstszym rodzajem skręcenia kostki występuje, gdy stopa jest odwrócony zbyt mocno, wpływając na boczną stronę stopy. Kiedy dochodzi do tego rodzaju zwichnięcia kostki, więzadła zewnętrzne lub boczne są nadmiernie rozciągnięte. Przednie więzadło łokciowe jest jednym z najczęściej uwięzionych więzadeł tego typu zwichnięcia. Około 90% zwichnięć stawu skokowego to urazy inwersji.

Ewersja (przyśrodkowa) zwichnięcie kostki

Rzadziej występujące zwichnięcie kostki nazywa się urazem wynicowania, wpływającym na środkową stronę stopy. Kiedy tak się dzieje, więzadło przyśrodkowe lub naramienne jest zbyt rozciągnięte.

Wysoki skręcenie kostki

Wysoki skręcenie kostki jest uszkodzeniem dużych więzadeł powyżej kostki, które łączą dwie długie kości dolnej nogi, zwane piszczelami i strzałkami. Wysokie skręcenie kostki zwykle występuje w wyniku nagłego i silnego skręcenia na zewnątrz stopy, co często występuje w przypadku sportów kontaktowych i cięcia, takich jak piłka nożna, rugby, hokej na lodzie, koszykówka, siatkówka, lacrosse, baseball, tor, ostateczna frisbee, piłka nożna i tenis .

Objawy

Znajomość objawów, które mogą wystąpić przy zwichnięciu, jest ważna w ustaleniu, że uraz nie jest tak naprawdę pęknięciem kości. Kiedy dojdzie do zwichnięcia, naczynia krwionośne będą wyciekać płyn do tkanki, która otacza staw. białe krwinki odpowiedzialne za stan zapalny migrują do obszaru, a także zwiększa się przepływ krwi. [4] Wraz z tym stanem zapalnym dochodzi do obrzęku płynu i bólu. Nerwy w tym obszarze stają się bardziej wrażliwe, gdy doznaje się urazu, więc ból odczuwany jest jako pulsowanie i będzie się pogarszać, jeśli ciśnienie zostanie wywierane na obszar. Ciepło i zaczerwienienie są również postrzegane jako wzrost przepływu krwi. Występuje również zmniejszona zdolność do poruszania stawem i trudności z wykorzystaniem dotkniętej kończyny.

Przyczyny

Skręcenia zdarzają się, gdy stopa jest zwijana lub obracana poza ruchy, które są uważane za normalne dla kostki. Skręcenie kostki zwykle występuje, gdy osoba wyskakuje ze skoku lub biegnie po nierównej powierzchni. Jeśli kostka zostanie umieszczona w nienormalnym położeniu w tym samym czasie, może wystąpić nadmierne rozciągnięcie więzadeł. Więzadła kostki utrzymują kości kostek i stawów w pozycji, a zatem pomagają stabilizować staw skokowy. Chronią staw skokowy przed nienormalnymi ruchami - zwłaszcza skręcaniem, obracaniem i toczeniem stopy.[1]

Ryzyko skręcenia kostki jest największe podczas czynności, które wiążą się z gwałtownym ruchem bocznym, takim jak tenis lub koszykówka. Zwichnięte kostki mogą również wystąpić podczas normalnych codziennych czynności, takich jak zejście z krawężnika lub poślizgnięcie się na lodzie. Powrót do aktywności, zanim więzadła całkowicie się zagoją, może spowodować ich wygojenie w pozycji rozciągniętej, co spowoduje mniejszą stabilność stawu skokowego. Może to prowadzić do stanu zwanego przewlekłą niestrawnością kostną (CAI) i zwiększonego ryzyka skręcenia stawu skokowego.

Następujące czynniki mogą przyczynić się do zwiększenia ryzyka zwichnięć stawu skokowego:

  • Słabe mięśnie / ścięgna, które przechodzą przez staw skokowy, zwłaszcza mięśnie dolnej części nogi, które krzyżują się na zewnątrz, lub boczny aspekt stawu skokowego (tj. Mięśnie strzałkowe lub strzałkowe);
  • Słabe lub rozwarte więzadła, które łączą kości stawu skokowego - może to być dziedziczne lub z powodu nadmiernego rozciągania więzadeł w wyniku powtarzających się skręceń kostki;
  • Słaba elastyczność kostki;
  • Brak rozgrzewki i / lub rozciąganie przed aktywnością;
  • Niewystarczająca propriocepcja stawów (tj. Poczucie wspólnej pozycji);
  • Powolna reakcja mięśniowa neuronu na pozycję niezrównoważoną;
  • Bieganie po nierównych powierzchniach;
  • Obuwie z nieodpowiednim podparciem pięty; i
  • Noszenie butów na obcasie - ze względu na słabą pozycję stawu skokowego z podwyższoną piętą i małą podstawą podparcia.

Leczenie
Jeśli kostka nie jest opuchnięta, po prostu boli chodzić i ma ograniczoną mobilizację, ogólnie zaleca się, aby ranny nosił but ortopedyczny przez dwa tygodnie i był kulami przez przynajmniej pierwszy tydzień. Lód jest często stosowany w celu zmniejszenia obrzęków w cyklach 20-30 minut i 20-30 minutach off. Zbyt długie oblodzenie kostki może spowodować obrażenia na zimno, wskazane, jeśli obszar zmieni kolor na biały. [6]

Zapobieganie

Regularne treningi nerwowo-mięśniowe, które mają na celu wzmocnienie propriocepcji, równowagi, prawidłowych wzorców ruchowych i siły mięśni.

Referencje
  1. ^ Skręcona kostka - American Academy of Orthopedic Surgeons, Źródło na 2010-01-22.
  2. ^ Moreira V, Antunes F (2008). "[Skręcenia kostek: od diagnozy do zarządzania, widok fizjologiczny]" (po portugalsku). Acta Med Port 21 (3): 285-92. PMID 18674420.
  3. ^ "Skręcona kostka". Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00150. Pobrano 2 listopada 2011.
  4. ^ Symptomy skręcenia kostki - eMedicineHealth.com, Źródło na 2010-01-22.
  5. ^ Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G (luty 2003). "Dokładność reguł kostki Ottawy, aby wykluczyć złamania kostki i śródstopia: przegląd systematyczny". BMJ 326 (7386): 417. dwa:10.1136 / bmj.326.7386.417. PMC 149439. PMID 12595378. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=149439.
  6. ^ Styl życia i domowe środki zaradcze, MayoClinic.com. Pobrano 3 May 2010.
  7. ^ Aronen JG, Garrick JG. Ostre urazy stawu skokowego, część 2: Leczenie nieskomplikowanych zwichnięć skośnych. Konsultant. 2009; 49: 734-740. Aronen JG, Garrick JG. Ostre urazy stawu skokowego, część 1: ocena i zarządzanie biurem. Konsultacja. 2009; 49: 413-421.
  8. ^ Skręcona kostka Przegląd - Webmd.com, Źródło na 2010-01-22.
  9. ^ Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, Nakash R, Cooke MW (luty 2009). "Mechaniczne wsparcie dla ostrego, ciężkiego skręcenia kostki: pragmatyczna, wieloośrodkowa, randomizowana, kontrolowana próba". Lancet 373 (9663): 575-81. dwa:10.1016/S0140-6736(09)60206-3. PMID 19217992.
  10. ^ a b Bleakley CM, O'Connor SR, Tully MA, i in. (2010). "Wpływ przyspieszonej rehabilitacji na funkcję po skręceniu kostki: randomizowane badanie kontrolowane". BMJ 340: c1964. dwa:10.1136 / bmj.c1964. PMID 20457737.
  11. ^ Skręcenia kostki: leczenie i zapobieganie obrażeniom - Family doctor.org, Źródło na 2010-01-22.
  12. ^ Arnold BL, Linens SW, de la Motte SJ, Ross SE (Nov / Dec 2009). "Różnice w wytrzymałości koncentrycznej ewertera i niestabilność kostki funkcjonalnej: metaanaliza". Journal of Athletic Training 44 (6): 653-662. dwa:10.4085 / 1062-6050-44.6.653. PMC 2775368. PMID 19911093. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2775368.
  13. ^ Skręcona kostka: leczenie i leki - Mayo clinic.com, Źródło na 2010-01-22.
  14. ^ Margo KL (grudzień 2008). "Recenzja: wielu dorosłych nadal cierpi na ból i subiektywną niestabilność w 1 rok po ostrym skręcie kostki bocznej". Evid Based Med 13 (6): 187. dwa:10.1136 / ebm.13.6.187. PMID 19043045.
  15. ^ Lenia Teo (kwiecień 2010). "Jak zapobiec skręceniom kostek ... znowu". Przegląd konsumenckich mięśniowo-szkieletowych. http://mcr.coreconcepts.com.sg/how-to-prevent-ankle-sprains-from-happening-again/.
  16. "Skręcenia kostek - nowa koncepcja leczenia"]- HardlyWorkingatHome.com